開合矯治的總體原則是去除病因，根據開合形成的機制、患者的生理年齡，采用合適的矯治方法，通過對前段及后段牙、牙槽垂直向及水平向位置的調整，達到解除或改善開合的目的。必須注意，如果口腔不良習慣不去除，畸形無法糾正，即便暫時糾正也易復發。 

1.生長期兒童 

    (1)牙型開合：多為早期開合，且多為口腔不良習慣引起。混合牙列期可用活動矯治器加舌屏、腭刺改正不良習慣，后牙萌出過多可在對頜后牙區加墊以壓低后牙；年幼兒童一般在破除不良習慣后，上下切牙可以自行生長建立覆；如患者年齡較大，切牙不能自行調整時，根據面部突度、唇齒關系、下頜角大小可在開的上下切牙上粘托槽進行垂直牽引。但恒牙列期如伴有牙列擁擠等其他畸形時，可用固定矯治器在矯治擁擠等畸形的同時糾正開，必要時也可同時戴后牙合墊裝置，并加強咀嚼肌的功能訓練。 

    (2)骨型開合：分析病因是否為缺鈣所致的佝僂病，如系全身因素引起的畸形則應配合補鈣及全身治療。在去除病因的同時，積極開展生長改良治療，生長早期患者除用前述矯治器外，應配合頦兜進行口外垂直牽引，口內矯治器的合墊應做得較高，以便高效傳遞垂直牽引力，刺激下頜髁突的生長和下頜支的增長，引導下頜骨正常生長。 

2.生長后期及成年人 

    (1)牙型開合：一般用固定矯治器矯治，如Tweed技術及多曲方絲弓技術(multi-loop edgewise arch wire，MEAW)等，必要時配合后牙的墊以壓低后牙。應用多曲方絲弓技術糾正成人開病例，臨床效果較為肯定。MEAW技術為20世紀70年代美籍韓國正畸專家Kim醫師設計的，其基本原理是利用多個垂直、水平復合曲，從而增加了弓絲長度及彈性。每個后牙由于均附有一小復合曲，其在三維空間的位置調整更有效率。隨著微種植支抗的應用，正畸醫生垂直向移動牙的手段越來越多，固定矯治器配合微種植體支抗壓低后牙，療效肯定。如伴有前牙前突、擁擠的患者，可采用拔牙矯治法，可選擇拔除牙弓中、后段的牙，如拔除4個第二前磨牙或4個第一磨牙，讓后牙前移、前牙向后移，下頜Spee曲線的曲度加深。后牙向前移動，頜間距離降低，下頜可能向上、前旋轉，同時上前牙向后、下移動可減少前牙的開合度。此外還應注意破除不良因素，如為第三磨牙阻生，其萌出力使第二磨牙抬高形成全口多數牙開時，應即時拔除阻生的第三磨牙并壓入第二磨牙使之回到正常位置，同時應加強咀嚼肌的肌力訓練以矯治開。  

    (2)骨型開合：由于生長發育已基本完成，較難采用引導生長的方法矯治開合。輕度骨型開合患者除了采用前述矯治方法或拔牙矯治方法外，還可采用增加牙代償的掩飾矯治法將開合區的上下頜牙適當代償性伸長，盡可能地改善面部形態，恢復功能。嚴重的骨型開合、長面綜合征患者則應進行正畸-外科聯合治療，可與頜面外科醫師會診后確定術式，用外科手術來矯治骨型開合。